あるてのよもやま話～認知症の人がこれまでと変わらない日常を送れる村～

皆さんこんにちは！

株式会社あるての更新担当の中西です！

 

さて今日は

あるてのよもやま話

～認知症の人がこれまでと変わらない日常を送れる村～

ということで、この記事では、ホグウェイがどのようにして誕生し、その背景にある思想や歴史、そして現在の影響について深く掘り下げます♪

 

オランダのホグウェイ（Hogeweyk）は、認知症を患う人々が自立した日常生活を送りながらも安全に暮らせる「認知症の人のための村」として、世界中から注目されています。

このユニークなケアモデルの誕生には、伝統的な認知症ケアに対する挑戦や新たな価値観の導入がありました。

 

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1. 認知症ケアの課題と背景

 

1.1 世界の高齢化と認知症患者の増加

20世紀後半から21世紀初頭にかけて、医療の進歩により世界的に平均寿命が延びる一方、高齢化社会が進むことで認知症患者の数が急増しました。

 

• 認知症患者のケアの課題
  従来の施設型ケアでは、安全性を重視するあまり、患者の自由や尊厳が損なわれるケースが多くありました。特に、画一的な管理下での生活は、認知症患者にストレスを与える一因とされていました。

 

1.2 オランダにおける高齢者ケアの状況

オランダは、高齢者福祉において先進的な取り組みを行う国として知られています。

しかし、20世紀後半のオランダでも、認知症患者に対するケアは「医療主導」の側面が強く、患者が自立した生活を送ることは難しい状況でした。

 

• ケアの再考
  認知症患者にとって「生活の質（Quality of Life）」を向上させるためには、より人間中心のケアモデルが必要であるという議論が進んでいました。

 

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2. ホグウェイの誕生：新しいケアモデルの創造

 

2.1 コンセプトの形成

ホグウェイのコンセプトは、オランダの街「Weesp（ウェースプ）」にある従来の高齢者施設「ホグウェイ」から生まれました。

施設の運営者とスタッフは、認知症患者が「ケアを受けるだけの存在」ではなく、「自分らしい生活を送れる存在」であるべきだという理念を掲げました。

 

• 日常生活の再現
  「患者が住むのではなく、生活する」場所を作ることが目標でした。そのために、施設内に実際の街のような環境を構築し、住民が自由に移動し、選択肢を持てる空間が求められました。

 

2.2 ホグウェイ村の開設（2009年）

2009年、世界初の「認知症の人が普通の日常を送れる村」が誕生しました。

 

• 村の設計
  ホグウェイ村は、街全体がケア施設として機能する設計になっています。村内には住宅、スーパーマーケット、レストラン、劇場、庭園があり、住民はこれらの施設を自由に利用できます。

 

• 安全性の確保
  村全体が認知症患者に配慮した設計で囲まれており、外部に出ても危険がないように設計されています。

 

• スタッフの役割
  医療スタッフや介護職員は、住民の「生活の一部」として溶け込む役割を果たします。彼らは制服を着用せず、住民の友人や店員、仲間のように接します。

 

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3. ホグウェイの理念と特徴

 

3.1 人間中心のケア

ホグウェイの理念は「人間中心のケア」に基づいています。

 

• 個人の尊厳の尊重
  認知症患者一人ひとりの趣味や嗜好、ライフスタイルに合わせた生活環境が提供されます。例えば、音楽が好きな住民には音楽を楽しむ場が、庭仕事が好きな住民には庭園での活動が提供されます。

 

• 自由な生活
  ホグウェイでは、住民が日々のスケジュールを自分で決めることができます。何を食べるか、どのように過ごすかを自ら選択する自由が保障されています。

 

3.2 社会的なつながりの重視

認知症患者が孤立しないよう、ホグウェイではコミュニティのつながりを重視しています。

 

• 「役割」のある生活
  住民には、買い物や趣味活動を通じて役割を持たせる仕組みがあります。これにより、自己肯定感や生きがいを感じられる環境が作られています。

 

• 家族や友人の訪問
  ホグウェイでは、家族や友人が気軽に訪問できる環境を整えています。住民は愛する人々と自然に触れ合うことで、生活の質が向上します。

 

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4. ホグウェイの成功と世界への影響

 

4.1 認知症ケアの新しい基準

ホグウェイは、従来の「施設型」ケアに代わる新しいケアモデルとして世界的に注目されました。

 

• 科学的な裏付け
  ホグウェイの住民は、精神的な安定や生活の満足度が向上していることが研究で示されています。また、行動の問題や薬の使用頻度が減少したという成果も報告されています。
• 国際的な関心
  このモデルは、認知症ケアにおける革新的な取り組みとして高く評価され、多くの国で同様の取り組みが始まっています。日本、アメリカ、イギリスなどでは、ホグウェイを参考にした施設の開設が検討されています。

 

4.2 持続可能なケアモデルの課題

一方で、このモデルを他国に導入する際には、コストや文化的な適応が課題となることもあります。

ホグウェイの成功は、オランダの福祉政策や地域社会の協力があってこそのものであり、他国で同じモデルを実現するためには、地元の特性に応じた工夫が必要です。

 

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5. ホグウェイの未来と展望

 

5.1 拡張するケアの可能性

ホグウェイのモデルは、認知症患者だけでなく、他の高齢者や障がい者のケアにも応用できる可能性があります。

 

• 多様なケアニーズへの対応
  高齢者の生活全般を支援する新しい形態のコミュニティとして、ホグウェイのコンセプトが進化していくことが期待されています。

 

5.2 テクノロジーとの融合

テクノロジーの進化を取り入れることで、ホグウェイのようなケアモデルはさらに発展する可能性があります。

 

• スマートホーム技術
  AIやIoT技術を活用した住宅設備が、認知症患者の安全性をさらに高めると考えられます。

 

• 遠隔ケアの導入
  家族が遠隔で住民の様子を見守ることができる仕組みが加わることで、より多くの人々に安心感を提供できます。

 

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結論

オランダのホグウェイは、認知症患者が「普通の日常」を送りながら、尊厳と自由を保つことを可能にする画期的なケアモデルです。

その誕生には、認知症ケアに対する新しい価値観と、それを実現するための革新的な取り組みがありました。

ホグウェイの成功は、ケアのあり方を見直し、より人間中心のアプローチを模索する社会への大きな影響を与えています。

これからも、ホグウェイの理念は世界中で広がり、認知症ケアの未来を切り拓いていくでしょう。

 

 

 

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